林彥宏醫師 顳顎關節手術 正顎手術 顴骨植牙

顳顎關節障礙可以說是一門大學問 其中最主要影響顳顎關節內部紊亂的主要原因之一就是關節盤移位 許多關節盤移位的病患初期也許沒有明顯察覺 等到發現張口疼痛、張口受限的時候 往往情況已經變得比較嚴重 對於初期的病患來說 保守性的治療方式可減輕大部分的疼痛與不適 例如藥物，咬合板治療，物理性治療 但如果對保守治療方式仍然無法獲得改善 則可以考慮略侵入性的顳顎關節鏡檢查與治療 為何稱之為略侵入性呢？ 因為顳顎關節位置主要在離皮膚下面大約2公分深度的地方 如果要直接肉眼直視裡面的狀況 必須透過皮膚上面的微小切口(大約2-3mm) 之後將關節鏡放入關節內檢查 目前關節鏡的器械與技術已有所提升 除了做檢查以外 還可以利用器械將沾黏的軟組織做移除，病理檢驗 另外對於治療關節疼痛的病患 也可利用關節鏡對於局部做精準的玻尿酸注射 對於病患的關節疼痛與張口受限有不錯的效果 顳顎關節鏡內視鏡下，可直接對顳顎關節做診斷與微創治療 顳顎關節鏡內視鏡手術，病人傷口僅2-3mm大小

許多病患因為長期顏面外觀與咬合不整 改善這樣的最好的方式 可透過正顎手術與牙齒矯正合併治療 正顎手術可以改善的骨骼與咬合相對關係 咬合對於咀嚼功能來說 扮演著相當重要的角色 手術後的咬合穩定是很重要的 矯正醫師與手術醫師的互相合作 可根據病人的主訴 量身定出一個合適的治療計劃 利用手術前的模擬計畫 可以與病患做充分溝通 讓病人不再只是想像的 也可以更貼近真實地看到手術之後大概的顎骨關係 手術前後側面圖可以看到上顎骨性暴牙改善且下巴明顯往前 手術前可看到上顎暴牙與微笑露出牙齦合併下顎後縮                                                             手術後可以看到上下唇可以自然閉起 手術後可看到笑容獲得改善    手術前後可看到上下唇與下巴之關係獲得改善                                                          手術前後可看到上下唇與下巴之關係獲得改善 矯正醫師：林口長庚醫院顱顏矯正牙科鄧雅音醫師