林彥宏醫師 顳顎關節手術 正顎手術 顴骨植牙

很榮幸再次被邀請到蘇明圳矯正診所演講。這次把這幾年遇到的幾個主題打包在一起做分享：包含顳顎關節吸收 condylar resorption ，正顎手術或是矯正 OGS/ortho 過程中發 顳顎關節內部紊亂 arthrogenous TMD 需要手術介入治療，以及 顳顎關節腫瘤 TMJ tumor   造成顏面不對稱 facial asymmetry 需要合併正顎手術的案例。 也很開心可以藉由這個寶貴的機會跟大家交換心得與討論，一起學習。

手術前後比較，咬合與外觀皆明顯改善 手術前後比較，咬合與微笑曲線皆明顯改善 手術前後比較，上下唇位置較為正常 手術前後比較，上下唇與下巴曲線明顯改善 手術前後比較，下顏面曲線明顯改善

部分戽斗病患可能伴隨著上顎骨頭水平方向的發育不足 手術除了將下顎後退以外 還可將上顎骨往前移動調整 不僅明顯改善上顎骨凹陷的現象 也可以減少下顎骨後退太多 對於原本就有好看的下巴型態之病患 自然的下巴曲線便可以保留下來 手術前後側面影像，可看見明顯改善上下顎關係，保留自然下巴 上顎骨發育不足合併下顎戽斗 手術前可見上下顎嚴重反咬 手術後可見外觀明顯改善，嘴角位置自然 手術後微笑曲線明顯改善 手術後明顯改善上下顎關係 手術後明顯改善上下顎關係 矯正醫師：林口長庚醫院顱顏矯正牙科沈心嵐醫師

有些輕微下顎戽斗的人 牙齒可能只有些許的反咬 如果手術只選擇單純的下顎後退 對於病患的外觀改變其實不會很大 但是如果我們利用 上下顎旋轉 可以獲得比較大的下顎後退改變量 對於病患的下顏面外觀的改變可以達到 更多改善 手術前後側面顎骨影像，可看到雖然咬合關係並沒有移動太多， 但是經由咬合平面的旋轉，可以獲得上下顎相對關係的明顯改善 手術前可以看到病患有輕微下顎戽斗以及顏面歪斜 手術前的咬合關係，僅稍微反咬  手術前後改善咬合平面與顏面歪斜 手術後歪斜改善，下顏面外觀明顯改善 手術後歪斜改善，下顏面外觀明顯改善 手術後歪斜改善，下顏面外觀明顯改善 矯正醫師：林口長庚醫院顱顏矯正牙科沈心嵐醫師