微創內視鏡顳顎關節盤復位手術(TMJ arthroscopic discopexy),除了對於臨床症狀改善以外,以往的文獻報告也顯示有些比例病患會有"長骨頭"(新骨生成,new bone formation)的現象發生,這代表我們於某些條件下將關節盤(disc)的位置恢復正常,可能會對於顳顎關節髁頭(condyle head)的結構帶來穩定的影響。
最新的研究報告比較兩種不同的關節盤復位手術方式,比較的結果發現,以微創內視鏡來做關節盤復位相較於開放式手術(open TMJ surgery)有較高的new bone formation(70.2% v.s 30.1%)。主要原因就是微創內視鏡顳顎關節盤復位手術相對開放式手術會有比較少的組織破壞。
下圖為我們以微創內視鏡做關節盤復位手術(TMJ arthroscopic discopexy)做治療的病患,在手術後的三個月牙科錐狀放射電腦斷層(cone-beam computed tomography, CBCT)影像發現有“長骨頭”的情況發生,不僅改善病患臨床症狀,對於顳顎關節髁頭(condyle head)的結構也帶來穩定的影響。
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CBCT上可看到顳顎關節髁頭有”長骨頭“現象 |
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手術後MRI可看到關節盤復位成功 |
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手術中圖像 |
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微創內視鏡手術後沒有明顯疤痕 |