以咬合板治療顳顎關節盤移位所造成的顳顎關節髁頭吸收

有些病患可藉由初步的咬合板治療，改善關節吸收的現象來達到關節的穩定。在國外學者的研究報告中，觀察到以咬合板來治療青春期或是年輕成人發生初期顳顎關節炎(Early-Stage TMJ DJD)可達到28.1%的repaired結果(如本病例)，另外還有高達50%會產生regenerated(骨頭再生)；相反的，如果沒有做任何處理，相對於有做咬合板治療的這組(3.1%更嚴重吸收)，會有高達37.1%的病患會造成更嚴重的吸收。

我們可以從這位病患的電腦斷層影像上看到：原本外層的顳顎關節髁頭發生初期的骨吸收，影像上顯示皮質骨連續線消失(藍色箭頭所指的白色的線突然消失)，這代表病患可能正在發生顳顎關節髁頭吸收狀況，從病患的MRI檢查也發現關節盤位移現象。在這樣的狀況下，我們會建議病患先以咬合板(ARS, Anterior Reposition Splint)做初期的保守治療。

在咬合板的持續治療半年後，可以看見同一位病患在相同的電腦斷層影像切面下，原本的皮質骨連續線消失的地方慢慢恢復為明顯的皮質骨(黃色箭頭所指的白色增厚的線變得較連續)。

由此可見，對於這類病患的檢查與初期介入治療很重要，嚴重的顳顎關節髁頭吸收，可能會造成日後下顎骨發育的障礙，進一步產生顏面歪斜或是下顎骨後縮，對於日後的咬合與外觀接造成不良的影響。