堅持下去,也許會有好事發生!

一位四年多前做的zygoma implant病患回診例行Panorex檢查。影像上發現左上顎的區域,有金屬狀的散射顯影。(有時候影像可能會有一些干擾或是其他原因造成這樣的顯影,但這個影像邊緣也真的太清楚了!)

於是問了病患:最近有沒有被什麼尖銳的金屬類的東西打到或是穿過臉部?

病患聽完我的問題後,回想起自己平日工作上常常會接觸金屬碎片噴濺,經過我這一問他才想到最近左臉的患處常常會有瘻管產生,找了一陣子都不知道是什麼原因。

我比照一下電腦斷層,真的在皮下有一金屬碎片,於是跟他約兩週後來門診局部清創。

沒想到清創的當日,發現他的臉皮瘻管已經癒合了,當下看到這樣完整的皮膚,實在不忍心從臉皮外面再切開皮膚,於是試著從口內做一個小切口去blunt dissection。

說實在這樣的由口內路徑去找皮下異物距離較遠,也非常不好定位,我只能不斷地用左手放在皮下,右手也不斷地用器械去來回試探位置,手術的過程中,免不了的也在心裡面想著,要不要直接從皮膚切開去找比較快,天人交戰了一陣子。

最後終於還是把這一小片金屬給找了出來。雖然花了不少時間,但最後看到患者的臉皮完整沒破相,金屬碎片最後也完整取出,真的覺得很開心。

堅持下去,也許會有好事發生!

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