微創顳顎關節內視鏡手術不僅是治療的手段，更是用來檢查顳顎關節關節腔的最終途徑。
顳顎關節的關節腔是很小而且很敏感的組織構造。對於保守治療無效的患者，外科手術的選擇主要分成開放性手術(open surgery)與內視鏡手術(arthrosopic surgery)兩種。
- 開放式手術需從耳朵前緣的皮膚位置做切線將關節腔直接切開，手術執行起來雖然較容易，但卻也可能造成健康組織的傷害，甚至顏面神經的受損。
- 內視鏡手術僅需在皮膚表面切開2-3mm的切口，就可以透過鏡頭看到關節腔的內部構造。由於顳顎關節是很小的構造，手術前的核磁共振MRI影像診斷固然重要，但影像檢查仍然有極限，無法看到平面組織細微的病理跡象(pathogenic sign)。
例如圖中這位患者長期接受保守治療無效，左側顳顎關節疼痛與張口受限，於是轉診接受內視鏡手術，在患者的內視鏡影像上可以看到有些區域出現發炎(synovitis), 充血(hyperemia), 沾黏(adhesion)的情形，這些現象都表示患者因為長期關節盤移位造成關節髁頭過度負荷(overloading)而導致長期疼痛與逐漸的張口困難的原因，但我們在手術前的影像上面並無法直接判斷哪個區域有發炎(synovitis), 充血(hyperemia), 沾黏(adhesion)的情形。這樣的內視鏡檢查進一步的讓外科醫師’對症下藥’，直接針對造成問題的原因來做手術治療。例如在這個病人身上，我們利用器械來將沾黏(adhesion)移除，利用鈥雷射(Holmium laser)來將關節盤做前鬆解(anterior release)，增加關節盤的活動度，最後我們利用縫合復位的方式將關節盤恢復到較正確的位置。這樣的肉眼直視病灶是開放式手術無法取代的，因為開放式手術切開關節腔之後，這些發炎的區域與組織可能已經被破壞或者肉眼根本看不清楚，這也是為什麼對於顳顎關節內部紊亂的外科手術，都會傾向以內視鏡手術治療為優先選擇的主要原因。
