2020-07-17-明圳團隊矯正專科診所演講1st-TMJ Arthroscopic Surgery Experience in Dentofacial Deformity Patients齒顎畸形合併顳顎關節紊亂的內視鏡林口長庚醫院治療經驗分享
很榮幸的接到蘇醫師的邀請，到明圳矯正專科診所來分享這幾年對於一些使用微創顳顎關節內視鏡手術治療(TMJ Arthroscopic Surgery)的經驗。
顳顎關節盤移位(TMJ Disc Displacement)對顏面歪斜(Facial Asymmetry)之影響
病患多年以來，右側顳顎關節常常疼痛不舒服， 張口時會覺得卡卡的，且 有 喀喀聲(C licking Sound )，最近覺得 下巴歪斜且咬合不正，想接受正顎手術的評估。 經過進一步檢查後 發現，病患張口運動時，下顎會偏向患側(右側)，安排核磁共振 ( Magnetic Resonance Imaging , MR I)影像檢查，顯示右側顳顎關節盤為不可復位性前移位(Anterior Disc Displacement without Reducction, ADDwoR)。這樣的長期右側顳顎關節不穩定，是造成病患長期關節疼痛與張口問題的主要原因，因此建議病患接受右側顳顎關節盤復位手術(Disc Reposition)來改善顳顎關節穩定性。 經過顳顎關節手術治療與咬合板配戴半年，核磁共振影像追蹤檢查顯示右側顳顎關節盤位置明顯改善，下顎門牙中線中線對齊，下巴回正， 張口時卡卡的與 喀喀聲都消失了 。 病患這才終於明白，原來當初下巴歪斜與咬合不正的問題，竟然跟顳顎關節有這麼大的關係。 顳顎關節盤復位手術，使下顎骨往下往前逆時鐘旋轉( Counterclockwise Rotation , CCWR )，造成術後下顎前牙(淺綠色)明顯往前，呼吸道變寬(藍色雙箭頭)，下巴略為往前的效果。 手術後可見顏面中線(黃色)與下顎中線(淺綠色)吻合。 手術前右側顳顎關節盤(淺綠色)為不可復位性前移位( ADDwoR )， 手術後顳顎關節盤(淺藍色)恢復為正常位置。 手術後下巴中線對齊，下顏面歪斜改善。 手術後下排門牙中線對齊。
